Боль в спине занимает второе место по распространенности после головной боли1. Обычно она связана с остеохондрозом позвоночника. Это многофакторное дегенеративное заболевание сначала поражает волокнистые хрящи в виде дисков, соединяющих между собой позвонки (межпозвонковые диски), а затем – другие структуры спины, весь опорно-двигательный аппарат, сосудистую и нервную систему организма1. Лечение остеохондроза обычно комплексное, и обязательно в его схему включают хондропротекторы для позвоночника.
Дегенерация межпозвонковых дисков является следствием физиологического старения их структурных образований. Начинается она незаметно для человека лет с 20-25, а после 40 только прогрессирует с большей или меньшей скоростью. Сначала внутреннее ядро диска смещается со своего места, затем оно частично выпячивается в сторону (протрузия диска). На следующей стадии может произойти разрыв наружного кольца диска, его ядро «выпадает» наружу (грыжа диска) и начинает давить на нервные окончания или спинномозговой канал. На любом из этапов развития этой патологии не исключено появление или обострение боли в спине, чаще всего – в области шеи и поясницы.
Процесс возрастной дегенерации позвоночника обязательно затрагивает сразу несколько дисков и позвонков, расположенных рядом. Механическая «поломка» в одном из них закономерно влияет и на другие. Так, если диск «сплющен» или часть полужидкого содержимого его ядра выдавливается в сторону от позвоночного канала, то движения между двумя смежными позвонками становятся неправильными до такой степени, что возникают микротравмы. Постепенно в такой зоне поражения развивается спондилоартроз – артроз суставов позвоночника.
Картина этого заболевания сходна с картиной артроза (остеоартроза) других суставов1. Хрящи суставной поверхности вначале приобретают вид бархата, в дальнейшем становятся бугристыми, отдельные их части разделяются на волокна. Затем хрящи суставов позвонков становятся хрупкими из-за отслоения мелких кусочков («хлопьев») и образования эрозий. Постепенно такие хрящи разрушаются и не могут больше выполнять свою функцию.
Чтобы замедлить прогрессирование нарушений в позвоночнике, при остеохондрозе хондропротекторы необходимы так же, как и при всех остальных заболеваниях суставов.
Хондропротекторы – это группа лекарственных средств и диетических добавок, способных улучшать структуру хрящевой ткани благодаря способности устранять и замедлять в ней дегенеративные изменения, что позитивно влияет на симптомы заболевания2. Современные хондропротекторы содержат биологические структурные элементы натурального хряща. Их применяют для обновления и построения внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани во всех суставах, в том числе в суставах позвоночника. Сырьем для хондропротекторов служат продукты животного (морские беспозвоночные, некоторые виды лососевых рыб и др.), растительного происхождения (выделенные компоненты некоторых видов бобов, сои, авокадо, мартинии), витамины и микроэлементы.
Для усиления эффективности хондропротекторы нового поколения обычно многокомпонентные. В состав такого средства могут входить хондроитин, глюкозамин, метилсульфонилметан (органическая сера), витамин С, марганец, гидролизованный коллаген, гиалуроновая кислота и т.д. Действуя в комплексе, все активные компоненты такого средства увеличивают активность друг друга (эффект синергии).
Основными механизмами действия хондропротекторов являются2:
Хондропротекторы для позвоночника широко применяют при остеохондрозе на всех его стадиях – от незаметных и бессимптомных до сопровождающих болью, скованностью движений, онемением (ощущение мурашек), отдающим в руку или ногу. Препараты этого класса полезны для восстановления фиброзно-хрящевой ткани межпозвонковых дисков, т.е. помогают ей сохранять правильную структуру и функции. При грыже позвоночника хондропротектор будет препятствовать дальнейшему увеличению ее размера, поспособствует защите хрящей на расположенных рядом позвонках от аналогичных патологических изменений.
Врач назначает хондропротектор для позвоночника в комплексном лечении остеохондроза, спондиллоартроза, протрузии, грыжи межпозвонкового диска и т.д. Это важная часть консервативного лечения с использованием целого ряда разных препаратов. В зависимости от состояния и самочувствия пациента врач может выбрать хондропротектор в форме капсул, саше или инъекций. Кроме того, хондропротекторы в виде диетических добавок врачи рекомендуют для профилактики всем людям старше 40 лет. Такие средства с природными компонентами можно принимать длительное время, чтобы снизить вероятность появления протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Хондропротекторы имеют мало противопоказаний к применению: детский возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью. В некоторых редких случаях возможны реакции индивидуальной непереносимости компонентов или аллергические реакции. Если человек старшего возраста вынужден принимать много препаратов (антигипертензивные, противодиабетические, для сердечно-сосудистой системы), то перед приемом хондропротектора ему следует проконсультироваться с врачом.
1. Бобрик Ю. В., Мороз Г. А., Пономарев В. А., Ткач В. В., Матвеев О. Б. Клиническая морфология и п атогенез
остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями (обзор литературы) // Таврический медико-биологический вестник, 2013, т. 16, №1, ч.2 (61).
2. Носівець Д. С. Фармакологія хондропротекторів (огляд фармацевтичного ринку України) // Вісник проблем біології і медицини, 2013, вип. 4, т. 1 (104).
УКРАИНА
Представительство
«Delta Medical Promotions AG»
(Швейцария)
08132 Киевская обл., г. Вишневое,
ул. Черновола, 43.
Тел: +38 (044) 585 00 41